반응형
손, 발가락이 붓고 통증이 발생하고 일주일 이상 간다면 통풍일 수 있습니다. 육류 섭취량과 음주문화로 인해 더욱 늘어난 통풍. 그 원인과 증상 그리고 요산배출을 도와 혈액 내 요산수치를 낮추는 방법과 통풍에 좋은 음식과 그렇지 않은 음식과 그리고 통풍영양제등을 알아보겠습니다.
▣통풍치료를 위해 어느 병원을 찾아야 하나?
통풍은 아직 생소한 질병입니다. 통풍은 엄지발가락, 손가락, 무릎등 관절 위주로 통증을 유발하므로 정형외과를 찾기 쉽습니다. 물론 일반 내과나 정형외과에서도 진료가 가능하나 더 정확한 진료와 치료를 받기 위해서는 류머티스 내과를 권장합니다.
▣원인과 증상
■원인 : 통풍은 요산이라 불리는 물질이 신체 밖으로 배출이 되지 못하고 체내에 과도하게 쌓이면서 통증과 염증을 유발하는 질환입니다. 살짝 부는 바람에도 칼로 베이는 듯한 통증을 느낀다고 해서 통풍[痛風]이라 불립니다. 연령이 높을수록, 혈중 요산의 농도가 짙을수록 발병확률이 높아집니다. 요산은 먹는 여러 가지 음식이 소화기를 걷쳐 체내에서 마지막으로 배출될 때의 성분을 말합니다. 보통은 혈액 내에 용해되어 있다가 소변으로 나오는 것이 정상적입니다. 그러나 통풍환자는 이 요산이 몸 밖으로 배출이 되지 못하고 체내에 그대도 축적되면서 발병하게 됩니다. 이와 같이 과다 축적되기 시작한 요산은 특정 결정체로 변하고, 이결정체가 관절사이에 고이면서 염증을 유발하여 통증까지 유발합니다. 요산의 농도가 높은 원인은 배출이 감소하는 경우와 과잉생성되는 두 가지의 경우로 나눌 수 있습니다. 이 질환의 환자는 주로 남자입니다. 이유는 남성의 신장의 기능이 여성보다 요산배출 기능성이 나이가 들수록 저하되기 때문이다. 또한 이질환의 별명은 [부자병]이라고 합니다. 고급음식과 알코올성 음료를 즐기고 몸을 덜 움직여도 되는 사람위주로 나타나기 때문입니다. 하지만 최근에는 식생활의 상향평준화와 운동량이 적은 현대인들에게는 나이와 경제력과 관계없이 발병 증가추세에 있습니다.
■증상 : 통풍은 주로 발가락, 발목, 팔꿈치, 귀, 손가락등에 발생하며 요로결석을 먼저 보이기도 합니다. 이 질환을 적절한 시기에 알맞은 치료가 행해지지 않으면, 발작성 관절염의 횟수가 점점 자주 일어납니다. 또한 회복하는데 상당한 시간이 걸립니다. 관절에 염증 증상을 보이는 이 질환은 반복적인 염증으로 관절이 점차 상하게 만들어 만성질환으로 발전시킵니다. 또한 통풍성 결절 즉 덩어리가 관절과 피부아래에 쌓이면서 기형적인 모양으로 변화시킵니다. 대부분 이 질환의 환자들은 고혈압과 요로결석을 동시에 가지고 있는 경우가 빈번합니다. 통풍의 아래의 4가지 단계로 점차 발전합니다.
1단계 : 무증상 고요산혈증으로 증상은 없지만 혈중 요산의 농도는 높은 상태를 나타냅니다. 이 단계의 환자들은 평생 증상이 없이 지내기도 합니다.
2단계 : 급성 통풍성 관절염이라 불리우며, 일반적으로 1단계의 환자들 중에서 약 15~20년의 시간이 흘러 발병되는 경우를 발합니다. 통풍발작이 일어나거나 요로결석의 형태로 나타납니다. 이때 환자는 고통을 호소하지만, 국소부위에 해당하는 통증입니다. 이 단계에서는 돌발적으로 증상이 발현되며, 통계적으로 밤에 발병합니다. 통증과 함께 부어오르고, 통증부위가 붉게 변합니다. 지속시간은 몇 시간에서 하루, 이틀 또는 몇 주간 지속되기도 합니다.
3단계 : 간헐적 통풍기입니다. 일반적으로 6개월에서 2년 사이에 두어 번의 발작이 나타납니다. 이 증사의 빈도수는 나이가 들수록 증가하는 특징이 있습니다. 또한 이때부터는 부위가 확장되기도 하며 통증 시간도 길어집니다.
4단계 : 만성 결절성 통풍이라 불리며, 관절염이나 신경통의 증상과 유사해집니다. 통풍결절은 외부에서도 눈에 띄게 병변이 보이게 됩니다. 결절은 쉽게 [혹]이라고 부릅니다. 흔히 귓바퀴, 손가락과 발가락, 발목과 무릎에 비대칭적으로 불규칙한 형태로 결절(혹)이 도드라집니다. 결절의 형성은 서서히 형성되며, 관절의 점점 뻣뻣해지고, 통증이 지속적으로 발생하게 됩니다. 일반적으로 1차로 통풍을 나타나 치료와 관리가 되지 않은 환자에게 10년 안에 나타나고, 나머지 25%에게는 약 20년 후에 발생하게 됩니다.
▣전문의 진단 & 자가진단
전문적인 진단은 다음과 같이 진행된다. 일단 육안으로 진찰 후, 혈액검사와 관절액체 채취로 검사가 이루어집니다. 통풍은 전문의와 상담이 반드시 필요한 질환입니다. 상담과 진료 그리고 간단한 혈액과 소변검사로 질환 여부를 진단받을 수 있습니다. 이외에 CT촬영과 X레이 촬영으로 검사 후 진단을 내립니다.
■자가진단
위의 6가지의 경우에 한가지라도 해당된다면 반드시 전문의의 진료를 받아보시고 빠른 치료를 받으시길 권합니다.
관절부위에 통증이 생겼다가 저절로 소실되기를 반복한다. 상당기간동안 발병하지 않다가 다시 발생한다. 엄지발가락, 발목, 무릎, 팔꿈치 등 한 군데 관절이 갑자기 빨갛게 부어오르면서 손을 댈 수 없을 정도로 통증이 심하다. 바람이 불거나 스치기만해도 통증이 느껴지고 열이 나며 양말을 신을 수가 없고 걷는 것도 불편하다. 신장기능이 약하고 과체중인 편이다. 밤이나 새벽에 통증이 더욱 심해져 잠을 이루기 힘들 정도다. 귓바퀴에 울퉁불퉁한 덩어리가 만져지지고 비대칭적으로 변했다.
▣치료: 요산배출, 요산수치 낮추는 법!
■약물요법: 혈액 안에 요산농도를 낮추기 위한 치료방법입니다. 일반적으로 소염진통제를 처방하므로써 금성 통증과 염증증상을 개선합니다. 통증이 가라앉은 후에는 요산 저하제 치료시작합니다. 여기서 주의할 점은 통풍이 완화되었다고 해서 요산 저하제를 중단할 경우입니다. 장기간 약물을 투여하면서 경과를 지켜보고 안전할 때까지 계속적인 치료와 관리가 필요합니다.
■비약물요법: 통풍으로 인한 발작의 횟수가 매우 드물거나 다른 신체부위로의 합병증이 발생하지 않은 경우에 처방하는 치료법입니다. 알코올성 음료 섭취를 금지하고, 식단을 조절합니다. 이경우에도 관절에 염증이 자주 발생하거나 요로결석이 발생하거나, 통풍결절의 양상이 나타나거나 가족력이 있다면 평생 혈액 내의 고요산을 배출하는 치료를 소홀히 해서는 안됩니다. 만약 지속적인 치료가 이루어지지 않는다면 이 질환으로 관절염뿐만 아니라 다른 장기에 합병증이 발생하기도 하기 때문입니다.
■식생활 개선: 이 질환은 체중과 식단과 아주 관련이 높습니다. 그러므로 반드시 식생활은 개선되어야 합니다. 음식에 퓨린이라는 성분은 고칼로리, 동물성 고단백에 많이 드러 있는 성분입니다. 이 성분이 체내에 들어갈 경우 많은 양의 요산을 발생시키기 때문에 주의가 요합니다. 또한 당뇨와 고혈압, 고 콜레스테롤 혈증 등의 가족력이 있거나, 환자 본인이 병변이 있을 경우는 식단 관리는 필수적입니다. 잦은 음주와 비만 그리고 흡연이 통풍을 발생시키고 더 증상을 더욱 악화시킨다는 여러 보고들이 있습니다. 환자는 반드시 저 퓨린 식단과 금주, 금연의 식단관리와 생활습관개선이 필요합니다.
▣통풍에 안좋은음식, 좋은 음식, 영양제
■통풍에 안좋은음식 : 고단백 붉은 고기류, 등 푸른 생선류, 멸치, 정어리, 새우류, 어패류, 각종 내장류, 오징어, 시금치, 과당과 유당, 밀가류와 밀가류로 만들어진 음식(각종 면류, 제과 제빵류), 인공감미료가 들어간 음료, 각종 술 특히 맥주류, 자두
■통풍에 좋은 음식 : 감자, 브로콜리, 무, 토마토, 두부, 달걀, 무지방 또는 저지방우유, 배추, 체리, 수박, 바나나, 양파, 곶감, 메밀, 참외, 알로에, 커피, 코코아, 버터, 스파게티, 고구마, 각종곡류, 식초, 김, 미역, 물, 아몬드, 카카오(초콜릿), 크랜베리류, 스피루리나
■통풍영양제 : 국화꽃추출물로 플라보노이드계열의 파이토케미컬의 한 종류인 [루테올린성분], 엽산영양제, 비타민C 3000mg~9000mg/1일, ※비타민B3는 좋지 않음
반응형